医学影像设备是医疗器械最主要、技术含量最高的分支之一，是《中国制造2025》大力推动突破发展的高端装备。新冠疫情期间，因核酸检测承载力不足，有些地区采用CT 、DR等医学影像设备进行诊断查漏补缺。严格而言，医学影像诊断无法代替核酸检测，但CT 、DR对新冠肺炎临床表现的反应较为明显。未来，在疫情的刺激、国家政策红利与患者需求增加等多元因素推动下，CT、DR等医学影像设备的需求将持续增长。今天环扬未来带你一起来共同探讨分享。

壹

 作为洁净手术部的手术室来说，正压就是正压，负压就是负压

正负压切换手术室是有正压洁净手术室的洁净空调系统，如有需要也能切换为负压手术室使用，它也有负压受控环境的风组织系统和建筑结构。正负压切换手术室在作为正压洁净手术室使用时，它主要靠经过处理的新风和承担净化主任务的循环风和排风来实现其设定参数。当它作为负压手术室使用时，主要靠经过处理的新风和排风来实现其设定参数，它只有新风和排风，是全送全排，没有循环风。负压室的排风要求应该设在室内靠病人头侧的墙壁下方，正压室的排风可以设在室内的顶上。 现在医院的正负压切换手术室的排风有的是利用现有的回风口及一段回风风管来实现，排风管路和回风管路的分界点应有一止逆阀在做为切换时防止排风流向循环机组。有的是利用手术室顶部排风口作为排风通道，室内排风流向都是向顶部流动。

所以，这样建造的正负压切换手术室在应对新冠肺炎这类凶险病毒是有着危险隐患的。 不要建设什么所谓的“正负压切换手术室”。

贰

在与新冠疫情病毒抗争的过程中医务人员，需要足够安全的环境和设施设备来保证安全问题。所有手术室工作的医务人员及辅助相关医护人员、保洁、维保人员都属于重点保护对象。所以我们在建设正负压手术室要重点考虑到位防护安全。

01  独立完整的手术治疗功能区

手术治疗功能区域应有独立的快速、便捷通道；应设双缓冲间，主要要考虑有污染衣的更衣、消毒区域；需有相应的配备品、器械间；要有独立的污物处理室、消毒室、污物运输通道；负压机房区域也应相对分开。在这个区域的不同室，需设置不同的压力梯度。不同的受控环境区域，应以不同的鲜明色彩做警示。有条件时，技术夹层和吊顶层应和别的区域分隔开。

02 消毒灭菌理念的加强

空气处理是降低受控环境内带菌生物气溶胶浓度，降低相关人员感染的机率。杀灭病毒、细菌，更能有效地从根本上保护人员和环境。所以必须严格按照院感部门的要求做好清洁、灭菌工作，可采用擦拭、喷酒、熏蒸、紫外线照射、高能离子灭菌等方式进行消毒灭菌工作，要对我们整个负压手术区域进行无死角的清洁消毒。对建筑内所有的墙、顶、地、门、窗、风口、风管及室内所有设备、设施、独立用品等进行认真清洁、消毒。对机房、机组也进行严格的清洁、消毒。对人们接触不到的缝隙等死角可采用喷雾、熏蒸式高能离子灭菌的技术。表面灭菌工作要有检评制度和措施。

03  气体流动

负压手术室设计为全送全排风，不得有循环风和热回收系统，故一般均不做空气净化，只对新风进行处理，但新风需设初效、中效、亚高效过滤。负压手术室换气次数要求每小时12次，不是指在1小时内送进12新风，排走12新风；而是指新风可送进6~8次，排风保证12即可。手术室门及周边缓冲段门可以不用气密门，让部分建筑内周边区域的内泄气流补充新风量，满足十二次的风量。负压手术室的其他辅区的气流设计送排风流向也要保证从相对清洁到非清洁，换气次数参照负压手术室模式。

04  独立的排放系统

负压区域内污染废水必须设独立排放管道系统，不得与其他区域共用排放管道。每个污水排放管道开口处都需要有止逆阀，加深型U型存水弯等止逆处理。排水管道需选用不易破裂、不易腐蚀材料。污水排放都必须经过消毒处理并达标后才可以排放。

05  排风系统的处理

负压风机应采用双风机，一用一备，备用风机和值班风机可快速切换。风机建议采用低噪音直流风机或可变频交流风机。机组前端设双层微孔板消音器。室外排放系统，室外排放系统由消毒过滤段、止逆段、管道及室外排放口保护装置等。排放口位置应设在因风的影响对周边环境影响较小的地方，排放口高度应高于建筑物顶面3米。排放口设垂直出口导流套管和雨水排放口。负压机组高效过滤器的更换不允许非专业人员进行更换，必须专业人员、专业着装、使用专业设备更换。更换方法主要有“袋进袋出法”和“熏蒸换装法”。负压排风管的制作应该确保不泄露，路径尽量短捷，最好不要穿过其他净化风管区。

叁

医学影像设备需求持续增长

充分利用现代科技技术手段，对负压手术室运行全过程进行监控管理，让运行的所有参数看得见，感受得到，用的方便。利用各种传感器、执行器相驳接，对所有设备的运行状态发出指令，同时对所有设备的运行情况进行监控，实时记录运行数据，并对数据进行分析可能出现的故障情况进行报警。还可通过互联网实现授权远程管理、监测、控制。从病人状况、医生当班，从门禁到视频监控，从物品使用到医疗数据都可全方位扩展。选配适当的GPS模块，可实现所有扩展模块同步采集信息、信号、时间、位置、速度均同步。还可远离计算机独立工作，也可通过WiFi或USB接口与计算机实现参数设置、数据实时传输互动、能够长时间、不间断记录所有信号。在每个不同区域，均设置明显、数据可靠的压力显示装置。